原著

急性腸疾患のリンパ節腫大について

佐藤　修1）、松本　知博1）、飯田　茂晴1）、森下　博之1）、
奥山　祐右2）、中村　尚子3）、田添　潤3）

1）京都第一赤十字病院　放射線診断科
2）京都第一赤十字病院　消化器科
3）京都府立医科大学　放射線診断治療学

Lymphadenopathy of bowel disease in patients
with acute abdominal pain

Osamu Sato1）, Tomohiro Matsumoto1）, Shigeharu Iida1）, Hiroyuki Morishita1）,
Yusuke Okuyama2）, Naoko Nakamura3）, Jun Tazoe3）

1）Department of Radiology, Kyoto First Red Cross Hospital
2）Department of Gastroenterology, Kyoto First Red Cross Hospital
3）Department of Radiology, Kyoto Prefectural University of Medicine

抄録
　急性腸炎に伴うリンパ節腫大の有無が腸疾患の鑑別診断に有用か検討した。対象は急性腹症で施行したCT検査で腸管壁肥厚を認めた59症例で、腸管所見に付随したリンパ節の大きさを検討した。潰瘍性大腸炎では5例中4例、5例のクローン病では全例で長径が10mm以上のリンパ節腫大または5〜9mmのリンパ節の集簇を認めたが、いずれも短径10mm以上の腫大はなかった。虚血性腸炎では直腸潰瘍を合併した1例を除いてリンパ節腫大は23例中22例で認めなかった。感染性腸炎では18例中16例で所属リンパ節の腫大を認めた。偽膜性腸炎1例とSLE腸炎2例では、所属リンパ節の腫大は認めなかった。 Henoch-Schönlein紫斑病では5例中3例で所属リンパ節の腫大を認めた。潰瘍性大腸炎、クローン病、感染性腸炎では長径が10mm以上のリンパ節腫大を伴いやすいが、虚血性腸炎ではリンパ節腫大を認めない傾向にあり、リンパ節腫大の有無が鑑別診断の手助けになると考える。

Abstract
　We studied whether or not the presence of lymph node swelling associated with acute enteritis is useful for the differential diagnosis of bowel disease. The study involved 59 cases in whom bowel wall thickening was detected on CT screening conducted due to an acute abdomen. The size of lymph nodes was examined secondary to the enteric findings. The swelling of lymph nodes to 1 cm or more in the major axis or the accumulation of lymph nodes of 5 to 9 mm was observed in 4 cases out of 5 with ulcerative colitis and all cases with Crohn disease, but no swelling to 10 mm or more in the minor axis was observed in any cases. No lymph node swelling was observed in 22 out of 23 with ischemic enteritis, except for one complicated by rectal ulceration. Regional lymph node swelling was observed in 16 out of 18 with infectious enteritis. No lymph node swelling was noted in one case with pseudomembranous enteritis or 2 with SLE enteritis. Regional lymph node swelling was observed in 3 out of 5 with Henoch-Schönlein purpura. Regarding the presence of lymph node swelling, a tendency can be noted in each bowel disease, which may be helpful in making a differential diagnosis.

Key words :
bowel disease, lymphadenopathy, CT

連続講座

断層映像法の基礎 第35回

ヘリカルコーンビーム再構成

篠原　広行1）、桑山　潤1）、小川　亙1）、軽部　修平1）、藤堂　幸宏1）、
橋本　雄幸2）

1）首都大学東京人間健康科学研究科　放射線科学域
2）横浜創英短期大学　情報学科

はじめに
　　第34回では、2次元ファンビームを回転させながら被写体を体軸方向に移動して連続的に測定するスパイラルスキャンについて解説した。今回は、3次元コーンビームを回転させながら被写体をスライドさせて連続的に計測するヘリカルコーンビーム再構成について解説する。